醫療級矽膠產品材料偽劣材質被召回(huí),涉13起醫療事故案件
涉(shè)13例死亡(wáng),艾爾建全球範圍內多款矽膠產品召回,包括中國市場。
全球範圍召回產品
近日,美國FDA(Food and Drug Administration)發布通知稱,為保護患者免受某些紋(wén)理乳房植入物的風險,要求(qiú)艾爾建(Allergan)召回市場上BIOCELL乳房植入物和組織擴張器,這些(xiē)產品(pǐn)會讓乳腺移植相(xiàng)關的間(jiān)變性大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)的風險增加(jiā)。

(FDA采取行動保護患者免受某些紋理乳房植入物的(de)風險; 請求Allergan自願回收市場上(shàng)的某些(xiē)乳房植入(rù)物和組織擴張器。)
來源:FDA官網
同日,艾爾建(jiàn)在其官網發布公告,表示其自願在全球範圍內召回BIOCELL毛麵乳房植入物和組織(zhī)擴張器。同時艾爾建也(yě)表示,BIOCELL鹽(yán)水充注式假體和矽膠填充毛麵乳房假體和組織擴張器將不受目(mù)前已涉及的任何市場中分銷或者銷售。
據悉,BIA-ALCL(英文全(quán)稱:breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma)是指乳房假體置入人體後有發生間變性大細胞淋巴(bā)瘤(liú)的風險,它是一種罕見的特(tè)殊類型的惡性腫瘤(liú)(免疫(yì)係統的癌症),而不(bú)是乳腺癌或乳腺腫瘤。
2017年,中華整形外科雜(zá)誌刊登的一篇醫學論文指出,到目前為止BIA-ALCL發生率極低(dī),在(zài)中國國內尚(shàng)未見報(bào)道。BIA-ALCL的主(zhǔ)要症狀是遲(chí)發的(de)假體(tǐ)周圍積液和腫塊,通常在置入後數年發生。早期(qī)切除全部包膜和腫塊預後良好(hǎo),然而不充分治(zhì)療可能會導致複發和進一步發展。FDA也在通知中(zhōng)指出,在某些情況下BIA-ALCL可以(yǐ)擴散到全身,一些患者可能需要化療和或放(fàng)射治療。
艾爾建是全球醫美巨頭,總部(bù)位於愛爾蘭都柏林,主營產品主要包括醫學美容、眼(yǎn)科護理、中樞神經係統和胃腸(cháng)學四個領域。值得一提的是,上個月的25日,製藥公司艾伯維宣布(bù)以630億美元的(de)價格收購了艾爾建。
涉13例死亡,FDA警告乳房植入物風險
FDA要求艾爾建根據最新提交的醫療器械報告(MDR)召回所有在美國上市的BIOCELL紋理乳房植入物和組織擴張器,報告全球BIA-ALCL風險和BIA-ALCL相關死亡病例。艾爾(ěr)建(jiàn)已通知FDA稱,其將從全球市場召(zhào)回其BIOCELL紋理乳房植入物和組(zǔ)織擴張器。
據悉,上述召回的產品(pǐn)具有相同的BIOCELL紋理表麵(外殼),這是隻有艾爾建使用的獨特表麵。
FDA的分析歸因(yīn)於全球新報道的573例獨特的BIA-ALCL病例(lì),包括33例患者死亡。據相關報道,在573例BIA-ALCL病例中,有481例在診(zhěn)斷時有(yǒu)艾爾建(jiàn)的乳房(fáng)植入物。此外,13例死亡的BIA-ALCL患者中,有12例發生在BIA-ALCL診斷時植入了艾爾建的乳房假體中。對於BIA-ALCL報告的其餘20例死亡(wáng),製造商或製造(zào)材(cái)質還未知。
根據目前(qián)可獲得的(de)信息,包括新提交的數據,我們的分析表明,使用(yòng)艾爾建 BIOCELL紋理植入物的BIA-ALCL的風險大約是其他BIA-ALCL風險的6倍,其中來自美國其(qí)他製(zhì)造商的紋理植入物持續存在艾爾建(jiàn)的BIOCELL紋理乳房植入物的分布可能會導致嚴重的,不(bú)良(liáng)的健康後果,並(bìng)可能導致BIA-ALCL死亡。
FDA表示,如果有必要(yào)將繼續評估任何(hé)新(xīn)的信息,並據此(cǐ)對其他乳房植入物采取(qǔ)措施。雖然大多數BIA-ALCL病(bìng)例(lì)與紋理(lǐ)乳房植入物的使用有關,特別是宏觀紋理植入物--例如艾爾建製造的植入物(wù),
“我們正(zhèng)在繼續進(jìn)行評估,以確定開發BIA-ALCL的風險是否僅限於(yú)特定模型紋理或所有(yǒu)紋理乳房植入物。”目前,FDA認(rèn)為所有正在考慮任何類型(xíng)的(de)乳房植入物的個體都要被告知有發生BIA-ALCL的風險。
對於正在(zài)使用艾爾建 BIOCELL乳房植入物(wù)的醫療機(jī)構和患者,FDA也(yě)給出了建議,要求(qiú)醫療(liáo)機構應該立即停止使用(植入)艾爾建BIOCELL乳房植(zhí)入物; 並(bìng)將現有(yǒu)庫存返(fǎn)回給供應商。
目前,FDA不(bú)建(jiàn)議在因BIA-ALCL發生(shēng)風險低而無症狀的患者中切除這些或其他類型的乳(rǔ)房植入物。
不(bú)單單是乳房植入存在著風險,今年3月美國一患者雙側毛麵矽膠假(jiǎ)體隆臀1年後被查出患間變大細胞淋巴瘤(ALCL),這是全球首例(lì)毛(máo)麵矽膠假體隆臀-ALCL的報道。
何為乳房植入物
乳房植入(rù)物也稱(chēng)乳房假體,是(shì)由一個矽膠彈性體外殼(ké)組成,此外殼內通常填充矽凝膠或是具有保留形狀記憶功能的柔軟粘著性矽凝(níng)膠,植入物也可由鹽水溶液(yè)來填充。矽凝膠和鹽水(shuǐ)溶液是目前(qián)研究較多並被(bèi)較廣泛應用的填充物,除了(le)這(zhè)些填充物(wù)之外,其它如大豆油、PVP和水凝膠等也在臨床實驗運用階段。
根據(jù)乳房假體外皮的表麵處(chù)理方法的不同,一般分為光麵、磨砂麵和毛麵三大類。光麵乳房假體是指假體表麵沒有做任何特殊處理,是光滑的透明的;磨砂(shā)麵乳房假體(tǐ)是指將假(jiǎ)體的表(biǎo)麵進行了磨(mó)砂處理,使假體表麵呈不透明的磨砂麵;毛麵乳房假體則是指將(jiāng)假(jiǎ)體表麵處理成毛茸茸的毛麵。一般來說,在同樣的結實程度上,光麵假體外皮最薄,磨(mó)砂麵假(jiǎ)體稍厚(hòu),毛麵假體最厚。

艾(ài)爾建被召回產品
根據P020056批(pī)準的Allergan Natrelle有機矽填充紋理(lǐ)乳房植入物(以前(qián)的Inamed Silicone-Filled Breast Implants)。以下(xià)是紋理樣式:
Style 110 - BIOCELL紋(wén)理圓形中度投影凝膠填充乳(rǔ)房植入物
Style 115 - BIOCELL紋(wén)理圓形中型(xíng)投影凝膠填充乳房植入物
Style 120 - BIOCELL紋理(lǐ)圓形高(gāo)效凝膠填充(chōng)乳房植入物
風格TRL - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應矽膠填充乳房植入物
風格TRLP - Natrelle Inspira BIOCELL紋理反應矽膠填充乳(rǔ)房(fáng)植入物
風格TRM - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應矽(guī)膠填充乳房植(zhí)入物
風格TRF - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應(yīng)矽膠填(tián)充乳房植入物
Style TRX - Natrelle Inspira BIOCELL紋理反應型矽膠填充乳房植入物
風格TCL - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性矽膠填充乳房植入物(wù)
風格TCLP - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性矽(guī)膠填充乳房植入物
風格TCM - Natrelle Inspira BIOCELL紋理有粘性(xìng)矽膠填充乳房植入物
風格TCF - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性矽膠填充乳房(fáng)植入物
風格TCX - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性(xìng)矽(guī)膠填充乳(rǔ)房(fáng)植入物
款式TSL - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感矽膠填充乳房植入物
款式TSLP - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感矽膠填充乳房植入物
款(kuǎn)式TSM - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感矽膠填充乳房植入物
款式TSF - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感矽膠填充乳(rǔ)房植入物(wù)
款(kuǎn)式TSX - Natrelle BIOCELL紋(wén)理柔軟觸感矽膠填充乳房植入物
Natrelle 410高(gāo)度粘性的解剖(pōu)型矽膠填充乳房植入物,根據P040046批準。以下是紋理樣式:
風格410FM;風(fēng)格410FF;款式410MM;Style 410 MF;Style 410 FL;Style 410 ML;Style 410 LL;Style 410 LM;Style 410 LF;Style 410 FX;Style 410 MX;Style 410 LX
艾爾(ěr)建 Natrelle Saline-Filled Breast Implants(以前的McGhan RTV Saline-Filled Mammary Implant)在P990074下獲得批準。以下是紋理樣式:
款式163 - BIOCELL紋理形狀全高,全投(tóu)射鹽水乳房植入物
Style 168 - BIOCELL紋理圓形中度剖麵鹽水乳房植入物,也稱為(wéi)168MP(168中等剖麵)
款式363 - BIOCELL紋理形(xíng)狀中等高度,全投射鹽水(shuǐ)乳房植入物(wù),Allergan目錄包括363LF或363低高度全投影
Style 468 - BIOCELL紋理形狀全高度(dù)中等投射鹽水乳房植(zhí)入物
具有BIOCELL紋理的(de)乳房的Allergan組織擴張器最初被清除為:
Natrelle 133 Plus組織擴張器(K143354)
Natrelle 133帶有縫合片的組織擴張器(K102806)
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